Stymulator serca. Wybrane zagadnienia i wiadomości praktyczne

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Medycyna
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Medycyna »
  3. Kardiologia
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-200-6456-8
• ISBN druku: 978-83-200-4414-0
• Liczba stron: 164
• Sposób dostarczenia produktu elektronicznego
  Produkty elektroniczne takie jak Ebooki czy Audiobooki są udostępniane online po uprzednim opłaceniu (PayU, BLIK) na stronie Twoje konto > Biblioteka.

  Pliki można pobrać zazwyczaj w ciągu kilku-kilkunastu minut po uzyskaniu poprawnej autoryzacji płatności, choć w przypadku niektórych publikacji elektronicznych czas oczekiwania może być nieco dłuższy.

  Sprzedaż terytorialna towarów elektronicznych jest regulowana wyłącznie ograniczeniami terytorialnymi licencji konkretnych produktów.
• Ważne informacje techniczne
• Minimalne wymagania sprzętowe:
  • procesor: architektura x86 1GHz lub odpowiedniki w pozostałych architekturach
  • Pamięć operacyjna: 512MB
  • Monitor i karta graficzna: zgodny ze standardem XGA, minimalna rozdzielczość 1024x768 16bit
  • Dysk twardy: dowolny obsługujący system operacyjny z minimalnie 100MB wolnego miejsca
  • Mysz lub inny manipulator + klawiatura
  • Karta sieciowa/modem: umożliwiająca dostęp do sieci Internet z prędkością 512kb/s
• Minimalne wymagania oprogramowania:
  • System Operacyjny: System MS Windows 95 i wyżej, Linux z X.ORG, MacOS 9 lub wyżej, najnowsze systemy mobilne: Android, iPhone, SymbianOS, Windows Mobile
  • Przeglądarka internetowa: Internet Explorer 7 lub wyżej, Opera 9 i wyżej, FireFox 2 i wyżej, Chrome 1.0 i wyżej, Safari 5
  • Przeglądarka z obsługą ciasteczek i włączoną obsługą JavaScript
  • Zalecany plugin Flash Player w wersji 10.0 lub wyżej.
• Informacja o formatach plików:
  • PDF - format polecany do czytania na laptopach oraz komputerach stacjonarnych.
  • EPUB - format pliku, który umożliwia czytanie książek elektronicznych na urządzeniach z mniejszymi ekranami (np. e-czytnik lub smartfon), dając możliwość dopasowania tekstu do wielkości urządzenia i preferencji użytkownika.
  • MOBI - format zapisu firmy Mobipocket, który można pobrać na dowolne urządzenie elektroniczne (np.e-czytnik Kindle) z zainstalowanym programem (np. MobiPocket Reader) pozwalającym czytać pliki MOBI.
  • Audiobooki w formacie MP3 - format pliku, przeznaczony do odsłuchu nagrań audio.
• Rodzaje zabezpieczeń plików:
  • Watermark - (znak wodny) to zaszyfrowana informacja o użytkowniku, który zakupił produkt. Dzięki temu łatwo jest zidentyfikować użytkownika, który rozpowszechnił produkt w sposób niezgodny z prawem.
  • Brak zabezpieczenia - część oferowanych w naszym sklepie plików nie posiada zabezpieczeń. Zazwyczaj tego typu pliki można pobierać ograniczoną ilość razy, określaną przez dostawcę publikacji elektronicznych. W przypadku zbyt dużej ilości pobrań plików na stronie WWW pojawia się stosowny komunikat.

  Więcej informacji o publikacjach elektronicznych

Wstęp 13
1.	Układ stymulujący 15
2.	Zasadnicze rodzaje stymulacji 22
2.1.	Oznaczenie kodowe rodzaju stymulacji 22
2.2.	Stymulacja jednojamowa 24
2.3.	Stymulacja dwujamowa 28
3.	Funkcje czasowe (timing) 30
3.1.	Częstość stymulacji 30
3.1.1.	Częstość podstawowa 31
3.1.2.	Częstość nocna (spoczynkowa) 31
3.2.	Stymulacja z maksymalną częstością synchroniczną 32
3.2.1.	Blok 2:1 33
3.2.2.	Ograniczenie częstości z cyklem Wenckebacha 33
3.2.3.	Częstość graniczna z kontrolowanym spadkiem rytmu komorowego (fallback response) 36
3.2.4.	Limit częstości komorowej zależny od rytmu sensora (CVTL) 37 
3.3.	Histereza stymulacji 38
3.3.1.	Histereza rytmu (rate hysteresis) 39
3.3.2.	Histereza opóźnieniowa (repetitive hysteresis) 40
3.3.3.	Histereza skanowana (scan hysteresis) 41
3.3.4.	Histereza specjalizowana (program „Rate Drop Response") 42
3.4.	Histereza opóźnienia przedsionkowo-komorowego 46
3.4.1.	Histereza pozytywna opóźnienia przedsionkowo-komorowego 47
3.4.2.	Histereza negatywna opóźnienia przedsionkowo-komorowego 51
3.5.	Okna funkcyjne 53
3.5.1.	Funkcje refrakcji i blokowania 54
3.5.2.	Dwie odmiany przedsionkowej refrakcji stymulatorowej (ARP) 56
3.5.3.	Dynamiczna pokomorowa refrakcja przedsionkowa (PVARP) 58
3.5.4.	Okno bezpieczeństwa (safety window - SW) 61
3.5.5.	Okno detekcji elektromagnetycznych zakłóceń zewnętrznych 63
3.5.6.	Inne funkcje blokujące 64
4. Funkcje antytachyarytmiczne 66
4.1.	Ograniczenie częstości stymulacji komór (RL UTR) 66
4.2.	Algorytmy zmiany sposobu stymulacji 67
4.2.1.	Algorytm automatycznej konwersji („Automatic Mode Conversion") 67
4.2.2.	Algorytm automatycznego przełączania („Mode Switching") 68
4.2.3.	Algorytm zapobiegający nawrotowi AF/AFL po wyłączeniu „Mode Switching" 73
4.2.4.	Odmiana algorytmu „Mode Switching" dla szybkich rytmów trzepotania przedsionków (AFL) 74
4.2.5.	Algorytm zapobiegający wystąpieniu migotania przedsionków (AF) 75
4.2.6.	Wyrównywanie rytmu komorowego 77
4.2.7.	Algorytm preferujący własne pobudzenia komorowe 80 
5.	Częstoskurcz stymulatorowy 86
5.1.	Istota częstoskurczu stymulatorowego 86
5.2.	Mechanizmy wywołujące częstoskurcz stymulatorowy 89
5.2.1.	Dodatkowe pobudzenie komorowe ze wstecznym przewodzeniem do przedsionka 89
5.2.2.	Stymulatorowa periodyka Wenckebacha 93
5.2.3.	Nieskuteczna stymulacja przedsionkowa 94
5.2.4.	Dodatkowe pobudzenie przedsionkowe 96
5.3.	Częstość częstoskurczu stymulatorowego 97
5.4.	Algorytmy przerywania częstoskurczu stymulatorowego 97
5.4.1.	Algorytm firmy Biotronik 98
5.4.2.	Algorytm firmy St. |ude Medical 104
5.4.3.	Algorytm firmy Medtronic 105
5.4.4.	Algorytm firmy Guidant 107
5.5.	Zapobieganie wystąpieniu częstoskurczu stymulatorowego 107
6.	Stymulacja z funkcją R (rate responsive) 109
6.1.	Idea stymulacji z funkcją R (rate responsive) 109
6.2.	Wymagania dotyczące sensora 110
6.3.	Sensory mechaniczne 112
6.4.	Charakterystyki sensorów mechanicznych 113
6.5.	Układ sensora ze sprzężeniem zwrotnym 115
6.6.	Sensor z dwiema strefami charakterystyki 117
6.7.	Sensor podwójny 117
7.	Automatyczny pomiar progu stymulacji 119
7.1.	System „AutoCapture" firmy St. |ude Medical do stymulacji komorowej 120
7.2.	System „Active Capture Control" firmy Biotronik do stymulacji komorowej 122
7.3.	System „Ventricular Capture Management" firmy Medtronic do stymulacji komorowejj 125 
7.4.	System „Atrial Capture Control" firmy Biotronik do stymulacji przedsionkowejj 126
7.5.	Inne algorytmy automatycznej oceny przedsionkowego progu stymulacji 131
7.6.	Przydatność kliniczna funkcji automatycznego pomiaru progu stymulacjji 131
8.	Programowanie - uwagi praktyczne 133
8.1.	Programowanie podstawowych parametrów 133
8.2.	Uwagi dotyczące stymulacji VDD i DDD 134
8.3.	Cechy specyficzne stymulacji DDI 135
8.4.	Programowanie i kontrola pacjenta stymulatorozależnego 137
8.5.	Zagadkowe epizody w elektrokardiogramie stymulatorowym 138
9.	Sytuacje zagrażające prawidłowej pracy stymulatora 140
9.1.	Oddziaływania elektryczne i elektromagnetyczne 140
9.2.	Wpływ zakłóceń zewnętrznych (EMI) 142
9.2.1.	Blokowanie stymulacji 142
9.2.2.	Wyzwalanie impulsów stymulacji (triggering) 143
9.2.3.	Wyzwalanie stymulacji asynchronicznej 143
9.3.	Zakłócenia spotykane w życiu codziennym 144
9.4.	Zagrożenia związane z aparaturą medyczną 147
9.5.	Najczęstsze pytania dotyczące bezpieczeństwa 150
Piśmiennictwo 152
Wykaz skrótów i niektórych określeń 155 Skorowidz 160